打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

港澳委员建言吉林打造国际及区域商事仲裁中心******

　　中新网长春1月17日电 (高龙安 郭佳)随着东北振兴持续推向深入，吉林开放水平不断提升，与海外经济联系日益紧密。正在长春召开的吉林省两会上，吉林省政协港澳委员认为，应不断加强涉外法治建设，加强涉外法律人才队伍培养，以应对日益多元化的涉外法律服务需求。

　　多年来，吉林与东北亚地区各国的商贸及民间交往十分频繁。过去五年，吉林推进建设了延边东北亚区域国际商事争端解决中心，在吉林大学、延边大学建立了“外国法查明与研究中心”，审结涉外商事案件281件。

　　吉林省政协委员、Fortune大律师事务所合伙人战滨华此次带来的提案即与涉外法治建设有关。他建议吉林充分利用地处东北亚地理几何中心的优势，提前谋划，努力将当地打造成为国际及区域商事仲裁中心，服务俄罗斯、日本、韩国等东北亚地区各国企业和商贸活动。

　　“在处理涉外商事争端等方面，企业家还需要补很多课。”吉林省政协委员、香港嘉宸科技有限公司董事长张嘉宸表示，希望政府及相关部门建立相关机制，在涉外商事争端发生时，能够给予企业家帮助，减少沟通等方面的成本。

　　目前，中国律师在国际商会(ICC)、国际保护知识产权协会(AIPPI)等国际组织及其相关机构中任职的人比较少，近年来，中国也在全面推进涉外法治建设。

　　战滨华表示，香港拥有数量可观的执业律师、大律师，以及仲裁员、调解员，香港法律界人士可为吉林加强涉外法治建设提供有力支持。多所香港高校的法律专业在国际上有较高排名，又与内地高校长期保持合作关系，可通过这种方式，进一步完善合作办学机制，加强涉外法律人才队伍培养，应对日益多元化的涉外法律服务需求。(完)